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金华网 金华论坛|母婴亲子 药物手册 孕期用药莫极端_7种药物,准妈妈应尽量避免

孕期用药莫极端_7种药物,准妈妈应尽量避免

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孕期用药莫极端_7种药物,准妈妈应尽量避免  

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发表于 2011-8-8 12:48:37 |显示全部楼层


  孕期用药莫极端  

  孕期用药虽然需要谨慎,但是不要走极端。近年来,社会上不乏这样的报道:孕妇有病却不敢用药,或医生开了处方还将信将疑,不去取药,自己“硬挺”,以致贻误病情,殃及胎儿。 孕期用药误区包括:  

  1.孕期患各种疾病需用药物治疗时不肯用药,以致病情加重。  

  2.孕期患疾病需用药物治疗,药物选择不合理。孕期用药既要谨慎,但也不要有了疾病忌讳用药。有些疾病如不及时治疗,疾病本身也会对胚胎造成不良影响,甚至危及孕妇生命。例如,妊娠期高血压综合征可导致胎儿早产、宫内死亡、新生儿窒息并可危及孕妇生命;糖尿病母亲妊娠后,如不积极控制血糖,胎儿可能出现循环系统的发育缺陷、先天性心脏病等;妊娠合并念珠菌性阴道炎者可导致早产、胎膜早破、绒毛膜炎及新生儿真菌感染等。  

    

  爸爸也要小心药品影响  

  不光是妈妈,在计划怀孕的时候,爸爸也要特别注意与相关药品接触的情况。在计划怀孕前2个月,精子从精原细胞慢慢成熟为精子需要2个月,这段期间药物可能会累积在精液里,不过一般的非处方药物如感冒药,影响是非常小的。  

  不过,如果爸爸的工作环境含有如重金属、有机溶剂、杀虫剂等化学性药品,就比较容易产生不良影响了。  

    

  会对准妈妈产生不良影响的7种药物

  哪些种类药物可能会对准妈妈产生不良影响呢?药物种类很多,很难说哪一类药物安全、哪一类药品不安全,如中枢神经系统用药有的很安全,但有的就不能用。所以,需要详细咨询医生。此外,药物只是一小部分,平日常见的化学性药品如重金属和杀虫剂等,另外还有环境污染、病毒感染,都可能会影响胎儿甚至造成发育异常。  

  1.抗癫痫药物  

  抗癫痫药物常常会造成胎儿脑部、心脏和五官等发育异常,且婴儿出生后在智力发育上也很容易出现问题。除了药物因素的影响外,癫痫的疾病本身也可能会对胎儿造成异常。  

  2.抗凝血剂  

  抗凝血剂的种类很多,其中某些分子较小的抗凝血剂,会通过母体胎盘造成胎儿异常。在怀孕初期会造成胎儿骨骼发育方面的异常,到怀孕中、后期后,则会造成神经系统方面的异常。  

  一般使用抗凝血剂时,通常是因为静脉栓塞或心脏方面的问题,属于长期用药。建议夫妻双方计划怀孕时,提早跟医生计论,了解是否需要替换相关的药物。  

  3.高血压药  

  高血压是许多准妈妈在怀孕期间容易得的疾病,大部分高血压药物都是安全的,准妈妈不必过度担心。  

  不过,请特别注意高血压药物中的“血管收缩素转化酶抑制剂(ACEI)”。这一类抗高血压药物会使胎儿羊水减少,进而造成肾脏、呼吸系统(如肺脏)的异常。因此,如果怀孕前就有高血压的准妈妈,需特别留心,如果平日服用此类药物,记得在怀孕时尽快更换。  

  4.维生素A  

  怀孕期间,准妈妈总会补充些综合维生素。不过要注意,如果摄取的维生素A剂量太高(超过5000个国际单位),就会造成胎儿在五官、心脏和神经系统等方面的异常。  

  此外,爱漂亮的准妈妈要多留心了,由于市面上不少保养品可能含有此种成分,所以怀孕期间使用或购买保养品时,别忘记特别注意这些产品的A酸含量。  

  5.激素制剂  

  很多疾病如乳癌、子宫内膜异位症、严重过敏等,就需要使用激素类的药物,建议在计划怀孕后都要停掉,因为绝大部分激素制剂都会产生影响,容易造成胎儿外生殖器的异常。  

  6.抗癌的化学治疗药物  

  对抗癌症的化学治疗药物,基本上都会对准妈妈产生影响。会使用到这些药物,通常是母体本身就有恶性肿瘤,这种情况需要结合准妈妈的身体情况再做相关治疗。  

  7.抗生素  

  一般常使用的抗生素,绝大部分是安全的。但是四环素通常会造成胎儿牙齿发育上出现异常,或是造成胎儿皮肤颜色呈较黄或色素沉积(灰婴综合征)。  

  除了以上药物,某些抗病毒药物也可能会有影响。因此,在打算怀孕或已经怀孕时,妈妈们可以请医生开一些可替代以上种类的药物,并且本身在使用的选择上多注意一下就可以了。  

    

  鉴别孕期禁用药  

  通常孕期用药最多的是抗生素和解热镇痛药。有受孕可能的妇女用药时,需注意月经是否过期,并尽可能在医师的指导下用药。孕妇就诊时,应主动告诉医生自己末次月经时间,或已怀孕和妊娠时间。而作为准妈妈,更应该对下列药物有一定的了解。  

  1.怀孕3个月内禁用药  

  抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等,如氨甲喋呤、氮芥、敏克静、苯妥英钠等。  

  2.整个妊娠期禁用药  

  抗感染药如链霉素、四环素、氯霉素;影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、己烯雌酚、他巴唑以及肾上腺皮质激素类药物等。  

  3.妊娠后期至接近分娩时的禁用药物  

  麦角新碱类药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类药、利血平、阿司匹林、吗啡及其他镇静催眠药等。  

    

  药物安全分类等级  

  在药物安全分级方面,目前都是采用美国的药物分类,一般可分为A、B、C、D、X这5个等级。简单分述如下。  

  A类 A类就是指安全的药,在怀孕期间任何周数都可以使用的。  

  B类 B类的药物可能有2种情况,一种是在动物实验中是安全的,一种是动物实验中会有问题,但人类使用上是安全的。  

  C类 C类是指动物实验中发现可能有影响,或没有动物实验资料,但目前的人类实验并无异常,通常在使用上会比较小心,视患者情况而定。  

  D类 D类指的是已知对胎儿有影响,但治疗好处大于坏处时必须使用,如抗癫痫药,有时不去控制癫痫,准妈妈可能会有生命危险,胎儿也不可能保住。  

  X类 X类的药即确定会产生较大影响,一般认为怀孕中不应使用,如需使用,就要考虑终止妊娠。  

    

  其他须小心的用药情况  

  1.妊娠糖尿病  

  由于口服胰岛素药对准妈妈可能有影响,因此怀孕期间会改采注射胰岛素的方式。  

  2.甲状腺疾病  

  常见于年轻女性,大致上分为两种:一种是甲状腺功能不足,或之前有甲状腺功能亢进,已经做过手术了,须长时间补充甲状腺素。而甲状腺的药物属A类,安全性没有问题。  

  不过,如果孕妇本身是甲状腺功能亢进,就需要使用抗甲状腺药物了,而这一类的药属于D类,即使用与否,要看孕妇当时的甲状腺功能状况。怀孕期间若发生甲状腺功能不稳定的情况,对准妈妈来说是有危险的,有时还会出现所谓的甲状腺危象,会造成准妈妈体内代谢状况急速改变,严重时甚至会有生命危险。  

  3.哮喘  

  治疗哮喘的药物多为抗组织胺或类固醇之类,需要使用时视患者的情况而定,可选择使用上相对较安全的种类。因为三分之一的准妈妈在怀孕中原有的哮喘病情会恶化,如果没有控制好,急性的哮喘发作也会造成生命危险。  

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